CONHECENDO UM POUCO O NARIZ.

O nariz, ocupa o centro da face por sua importância, é um órgão complexo, que centraliza várias funções

A respiração, deve ser sempre nasal, pois só assim o ar é aquecido, filtrado e umidificado, tornando-se então adequado ao restante das vias aéreas.

Quando respiramos pela boca, a falta de aquecimento e umedecimento causa inicialmente desconforto, depois ardor e congestão da faringe, com ressecamento e aumento das secreções, sobrevindo então pigarro e tosse. Quanto mais frio, seco e poluído for o ambiente, mais rápida e intensa será essa reação.

Mesmo durante a atividade física não devemos respirar pela boca.  Podemos inspirar pelo nariz, e expirar soprando pela boca como uma forma de ritmar a atividade física, e assim obter maior desempenho.

A quantidade de ar que inspiramos, é proporcional ao nosso gasto de energia, sempre. Durante o sono precisamos pouco ar, comparativamente a uma corrida. No sono o aquecimento e a filtragem são prioridade. Já numa corrida o volume de oxigênio tem que ser muito maior, em compensação o sangue circula com maior velocidade e o corpo se aquece também, facilitando o processo respiratório.

O aquecimento e a filtragem são na sua maior parte feitos pelos cornetos nasais. São estruturas onde o sangue circula com velocidade e quantidades variáveis, então de forma indireta, nosso sangue é que aquece o ar.

 A filtragem é dada por turbilhonamento do ar inspirado, contra os cornetos, paredes do septo e narinas. As partículas suspensas são então apreendidas pelo muco nasal e direcionadas pelos cílios da superfície das células, para a faringe em sua maioria. Daí as engolimos ou escarramos, depende do volume, fluidez, etc.

É essa secreção gelatinosa semitransparente, localizada entre o nariz e a garganta, que sentimos mais notadamente, quando estamos em cidades ou ambientes com muita poluição. Isso é sinal que esse nosso sistema de filtragem está sendo exigido ao máximo.

Toda vez que respiramos mal, ou com o uso da boca, estamos diante de uma doença anatômica ou funcional do nariz.

Dentre as causas anatômicas, o desvio do septo nasal é a mais frequente. Não é necessariamente doença. A maioria dos humanos brancos de ascendência europeia ou árabe, apresenta sinuosidade importante do septo. Apenas os que apresentam respiração bucal ou insuficiência nasal necessitam cirurgia.

Os cornetos podem representar também causa de má respiração, por estarem inflamados / hipertrofiados [aumentados de volume], geralmente como consequência de doença alérgica. Eles respondem muito bem aos medicamentos tópicos a base de corticosteroides específicos para o nariz. Eventualmente pode ser necessário remover pequena parte deles para melhorar a eficiência nasal. Grandes remoções de tecido dos cornetos, levam a ressecamento do ar inspirado, alterações da olfação, entre outras alterações.

O uso de medicamentos nasais à base de vasoconstrictores, nunca deve ultrapassar cinco dias. Em qualquer dosagem. Isso sob pena de se desencadear a Rinite Medicamentosa. Condição em que o funcionamento do nariz fica totalmente prejudicado.  Sendo que outros efeitos desse tipo de medicação, também absorvida por via sistêmica, pode se manifestar como sintomas e mesmo doenças: picos hipertensivos, cefaleias, alterações visuais, dificuldade de manter ereção, taquicardia e muitos outros.

O nariz é órgão do sistema respiratório. A sua higiene deve ser feita ao lavarmos o rosto e as mãos, várias vezes ao dia, limpando os orifícios nasais com os dedos umedecidos e assoando o nariz com pressão moderada. Não é recomendável uso de soros para hidratação, até mesmo pelo fato dessas soluções conterem sal! A hidratação das mucosas deve ser como a do resto do corpo, bebendo dois a três litros de líquidos ao dia!

O uso de soro deve se restringir a condições específicas de doença nasal, sob prescrição médica, cuidados pós-operatórios, etc. Não é um cuidado de higiene a ser mantido, ao menos do ponto de vista da fisiologia nasal, podendo prolongar doenças sinusais em algumas condições.

As lavagens sinusais podem ser bom tratamento coadjuvante para sinusites purulentas, desde que com soro comprovadamente estéril e em grandes volumes.

A alergia nasal, é uma doença inflamatória das vias aéreas superiores como um todo, com repercussão maior no nariz. É uma condição genética, que se manifesta principalmente nos habitantes das grandes cidades, e também nos que convivem mais frequentemente com mofo e partículas inaláveis orgânicas. Depois de estabelecida, a alergia exige cuidados profiláticos de limpeza e proteção das vias aéreas. Usar máscaras e filtros, durante trabalho, melhora da salubridade doméstica. O tratamento se faz com uso controlado de corticosteroides nasais, a longo prazo. São medicamentos específicos para estes casos, com excelente resultado em pacientes disciplinados.

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                                 Dan Ferreira de Mendonça, Vitória 11 de abril de 2016.