Essas condições estão frequen
PIGARRO, ROUQUIDÃO,
TOSSE, E REFLUXO.
Essas condições estão frequentemente inter-relacionadas, por
isso as conceituo nesse texto.
O conceito mais abrangente é o de DISFONIA — qualquer desconforto relacionado física ou perceptualmente, ao ato
de falar.
Essa conceituação abrange: qualquer
alteração da qualidade, volume ou ritmo da fala. Bem como o esforço em produzi-la,
as dores relacionadas ao falar. Falta de ar, aperto no pescoço, dores
musculares cervicais durante e ou, após o uso da voz. A sensação de secreção
parada ou bolo na garganta também são relacionadas.
A queixa mais presente, é a necessidade
de limpar frequentemente a garganta , denominada PIGARRO — na forma mais leve, até seu extremo — A TOSSE.
Rouquidão — é uma alteração da qualidade vocal, onde a mesma apresenta se
distorcida.
Outros sintomas frequentemente associados
a essas queixas são as DISFAGIAS —
qualquer desconforto relacionado ao ato de engolir.
O REFLUXO FARINGO
LARINGEO: conceitualmente é a ocorrência de contacto, [por retorno] de qualquer substancia
das vias digestivas com a laringe, faringe ou traqueia, que são órgãos das vias
aéreas! Ele é sempre causa de sintomas ou doenças.
O estomago produz ácidos e enzimas altamente agressivos, com
a finalidade de digerir os alimentos! O esôfago não produz essas substancias,
mas resiste bem a elas, não sendo, na maioria quase total dos casos de doenças
e sintomas da faringe, laringe e traqueia acometido conjuntamente.
O contato de ácidos,
enzimas, restos alimentares, secreções biliares, enfim, de qualquer substancia
que tenha sido produzida ou estado no estomago, mesmo em proporções mínimas, é
potencialmente agressivo para a delicada mucosa e epitélio das vias aéreas.
Os tecidos das vias aéreas, tão prontamente serem expostos a
substancias nocivas, irritantes químicos, físicos, partículas orgânicas ou
poluentes, desencadeiam um aumento na produção de muco, bem como aumento da
viscosidade do mesmo. Caso esse contato seja frequente ou continuado, esses
epitélios, a maioria ricos em glândulas produtoras de muco, se espessa para
tentar aumentar a secreção que é sua proteção! Ao mesmo tempo células
especializadas de defesa se instalam nesses epitélios, ocorrendo então o que
chamamos infiltração e inflamação.
Importante — não é preciso ter
sintomas ou doenças do estomago e esôfago para ter refluxo nas vias aéreas, o
que sempre condiciona sintomas e até doenças crônicas.
Apenas no caso da ocorrência de sintomas digestivos associados às
manifestações de refluxo faringo laríngeo, é importante a avaliação conjunta de
um gastroenterologista.
A consulta otorrinolaringológica com uma historia detalhada dos sinais
e sintomas, associada a um exame vídeo laringoscópico de boa qualidade, é a
melhor base diagnóstica para o tratamento dessas manifestações.
Como prevenir o REFLUXO FARINGO LARINGEO:
— Cuidando bem da sua saúde bucal.
Escovação dentaria frequente [4 a 5x dia] e avaliação odontológica anual.
— Mantendo se bem hidratado, tomando 1000
ml de agua entre café da manhã e meia hora antes do almoço, e 1500 ml entre
duas horas após almoçar e meia hora antes de jantar.
A saliva é o melhor antiácido. Ela limpa
o esôfago de cima para baixo e neutraliza as secreções ácidas enquanto não há
alimentos no estomago.
— Mastigando muito bem os alimentos. [para
facilitar a ação das enzimas da saliva e suco gástrico].
— Não tomando líquidos meia hora antes,
durante e até duas horas após as refeições. [para não diluir, nem aumentar o
volume do conteúdo do estomago].
— Não deitando se até o estomago estar completamente
vazio. [três horas em média, mas pode recostar a 45 graus por cerca de trinta
minutos].
— Evitando todo e qualquer alimento que
não digira bem, ou provoque sintomas de empanturramento, azia, queimação ou
simplesmente arrotar. [arrotar é a forma gasosa de refluxo, uma boa digestão
não produz gazes].
— Evitando excesso de substancias que
contenham cafeína: chocolate, café, chá mate, chá preto, refrigerantes e
energéticos, bem como seu consumo nas seis horas que precedem o deitar se. A cafeína
causa contrações do estomago e relaxamento do esôfago. [oposto ao fisiológico].
Frutas não ácidas, são os melhores complementos alimentares, para serem consumidos entre as refeições, hidratam, repõem sais minerais,
vitaminas e calorias. Também dão sensação de saciedade alimentar, diminuindo o
volume das refeições principais. O que acaba ajudando a manutenção do peso
corpóreo. Laranja lima, peras, goiaba, maçã, melão, melancia, etc.
Como em tudo, vale o bom senso: se não
tem acidez, não te faz arrotar, não engrossa sua saliva! Está aprovado, mas não
é remédio! Não vai curar doenças como receitam maçãs para rouquidão alguns
“especialistas”
Remédios aliás podem também ser
inimigos: a maioria dos antialérgicos,
beta bloqueadores, lítio, antidepressivos e anti psicóticos em geral pode
ressecar muito a saliva. O cálcio, antinflamatórios, analgésicos e muitos
outros aumentam a acidez e trazem gastrites e esofagites. Pacientes poli
medicados tem frequentemente sintomas faringo laríngeos.
Leia sempre as bulas dos medicamentos que já usa antes de ir ao
médico, isso pode ajudar a ambos a compreender melhor seus problemas.
Comprovadamente, apenas antibióticos e corticosteroides sistêmicos tem
ação útil nas doenças da laringe. E só devem ser usados sob prescrição médica.
— Estar acima do peso é sempre causa de refluxo.
— Fumo, poluição, contato com solventes, partículas, e principalmente
môfo, são também causas de aumento da
produção de muco, inflamações e facilitação de infecções das vias aéreas
superiores, associando se aos sinais e sintomas do refluxo faringo laríngeo.
O uso inadequado ou abusivo, bem como as inadaptações ao uso
profissional, artístico, ou mesmo habitual da voz, também são grandes causas
das disfonias e pigarro.
*Esses tópicos serão aqui abordados futuramente.
**Complementarmente leia o artigo sobre RESPIRAÇÃO, aqui também
postado.
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escrito.
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